揭秘世界上尿毒症最多的地方：被称为“透析之都”
美国肾脏病数据库2014年发布了世界各地的肾脏病数据，终末期肾脏病（俗称“尿毒症”）流行率排在前三位的地区是：台湾、日本、美国。台湾民众的尿毒症患病率高居世界第一台湾人热爱美食，被称为美食王国；也喜欢药膳进补，阴阳互补、养生防老、五行调和等观念深入人心。《柳叶刀》、《美国国家科学院学报》均曾发布研究报告称，1/3的台湾人会消费可能含有马兜铃酸的草药（有肾毒性）。随着美食王国这一美名而来的，还有“洗肾之都”的称号（洗肾，大陆人称为透析），台湾被世卫组织定为“肾病之乡”“透析之乡”，尿毒症在人口中的比例是大陆的3倍。台湾的肾脏病发病率为11.9%，在门诊中，三分之一的肾病患者已经进入肾功能衰竭。10%的慢性肾脏病民众知道自己罹患肾脏疾病，这为医疗经费带来了巨大负担。东北亚地区的肾病/尿毒症病因东北亚地区人口众多，超过16亿，同时也是慢性肾脏病、尿毒症高发的地区。按照世界银行标准，朝鲜为低收入国家，中国和蒙古为中高收入国家，日本、香港、韩国和台湾则为高收入国家和地区。中国大陆成年人口患病率为10.8%，台湾为11.9%，日本为12.9%，韩国为13.7%，蒙古为13.9%。而朝鲜目前尚无相关数据报告。和台湾类似的是广东，尽管广东尿毒症期的患者不如台湾密集，但类似于台湾的饮食文化，让广东的肾脏病发病率超过台湾达到了13.8%，在中国各省中名列前茅。病因1：糖尿病发达国家肾脏病的主要病因多是糖尿病和高血压，北亚和东亚的高收入国家也是如此。2011年，中国随着经济的发展，糖尿病肾病也超越肾小球肾炎，成为人数最多的肾病病种。病因2：人口老龄化2013-2014年，日本、台湾、韩国地区尿毒症患病率分别增加了48.2%、85.0%、124.4%。导致尿毒症患病率大幅增加的原因之一为老龄化。病因3：服用（过量）肾毒性药物东北亚地区的部分民众，在服用草药进补之前，并不会进行专业的中医师咨询，致使肾毒性草药损伤肾功能，加速尿毒症发生的进程。以中国大陆和台湾对比，中国明确禁止使用含马兜铃酸中草药后，大陆马兜铃酸肾病发病率降低，但1/3的台湾民众仍会服用该草药。大陆的肾病多为前期，进展较慢；而台湾地区肾病进展较快，肾小球滤过率每年下降5%以上，病情进展速度是大陆的3倍。非甾体类抗炎药是另一种被滥用的肾毒性药物，这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛、萘普生等等。非甾体类抗炎药多用于解热镇痛，积累到一定剂量后，肾毒性会比较明显。病因4：PM2.5污染空气污染是肾病的发病原因之一。近年来，中国膜性肾病发病率每年增加13%，在部分污染严重的地区，膜性肾病患者已经成为最大的肾病人群，这与长期暴露于PM2.5——我国空气污染的主要物质相关。病因5：急性肾损伤的漏诊在日本，住院患者中急性肾损伤的发病率为6.9%，而在我国检出率仅为1%.对肾功能的监测不足，导致我国急性肾损伤患者的早期治疗和最终转归较差，这是导致肾脏病的重要原因。
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